來(lái)源：上觀(guān)新聞 2025年11月23日

標(biāo)題：這位患有20年糖尿病的三甲醫(yī)院骨科主任，怎么跟天天注射胰島素“說(shuō)不”？

作者：解放日?qǐng)?bào) 徐瑞哲

作為三甲醫(yī)院的骨科醫(yī)生，楊鐵毅教授卻是一名慢性病患者。他患有20年糖尿病，一度需要每天餐前注射胰島素?！爸钡轿覍W(xué)習(xí)了功能醫(yī)學(xué)，新的認(rèn)知維度才讓我豁然開(kāi)悟?！睏铊F毅終于做到，通過(guò)與骨科密不可分的“運(yùn)動(dòng)功能”，顯著改善自己內(nèi)分泌等系統(tǒng)的慢病狀態(tài)。

最近，這位上海健康醫(yī)學(xué)院附屬上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院骨科主任、功能醫(yī)學(xué)科主任，與中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)體育保健康復(fù)專(zhuān)委會(huì)主任委員、上海師范大學(xué)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)科帶頭人張鈞，基于“運(yùn)動(dòng)功能是維系整體健康的基石”理念，主編《運(yùn)動(dòng)功能健康管理 開(kāi)啟活力人生》一書(shū)，并與上海市健康科技協(xié)會(huì)合作，在上海中心大廈設(shè)立中國(guó)式大健康戰(zhàn)略發(fā)展和科創(chuàng)惠民科普基地。

楊鐵毅主任醫(yī)師。

在確診糖尿病后的16年里，楊鐵毅雖然嚴(yán)格遵循包括胰島素注射在內(nèi)的糖尿病經(jīng)典治療方案，但他的血糖和體重控制得并不穩(wěn)定。而通過(guò)功能醫(yī)學(xué)對(duì)生活方式的綜合管理之后，他對(duì)營(yíng)養(yǎng)、壓力、過(guò)敏原、環(huán)境毒素等有了新的認(rèn)識(shí)，特別意識(shí)到控制腸道炎癥與改善胰島素抵抗的重要性。

于是，通過(guò)慢性食物過(guò)敏與有機(jī)酸代謝檢測(cè)，楊鐵毅發(fā)現(xiàn)如麩質(zhì)等食物的不耐受，才是引發(fā)自己腸道敏感與慢性炎癥的關(guān)鍵。他開(kāi)始調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充必要營(yíng)養(yǎng)素，并配合情緒的調(diào)整和規(guī)律的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIT）。堅(jiān)持一段時(shí)間后，他僅需服用二甲雙胍，就可將血糖控制在穩(wěn)定狀態(tài)。

“更令我意外的是，自己視力老花緩解，似乎回到了40歲時(shí)的狀態(tài)；”楊鐵毅笑言，“困擾我30多年的‘牛皮癬’銀屑病也奇跡般地消失了?！彼龟?，這段經(jīng)歷徹底顛覆了自己的醫(yī)學(xué)認(rèn)知，讓他重新審視當(dāng)今醫(yī)療中的一些問(wèn)題——現(xiàn)代醫(yī)療常將疾病割裂為孤立靶點(diǎn)，卻忽視了健康實(shí)則是多維度協(xié)同作用的結(jié)果。

目前，全球約27.5%的成年人因缺乏運(yùn)動(dòng)面臨健康風(fēng)險(xiǎn)，其本質(zhì)與自然界野生動(dòng)物喪失生存能力殊途同歸。在楊鐵毅和張鈞教授看來(lái)，運(yùn)動(dòng)功能才是整體健康的“中樞樞紐”，而運(yùn)動(dòng)功能退化引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)——如肌肉流失導(dǎo)致代謝紊亂，關(guān)節(jié)僵硬加重心肺負(fù)擔(dān)，最終引發(fā)慢性病與失能危機(jī)。

因此，兩人共同提出人體八大系統(tǒng)——神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌、消化、免疫、泌尿，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)功能實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)協(xié)同，重塑能量代謝系統(tǒng)、優(yōu)化免疫防御、協(xié)調(diào)神經(jīng)-內(nèi)分泌對(duì)話(huà)。這一中國(guó)式大健康的解決方案，也繼承傳統(tǒng)中醫(yī)“骨正筋柔，氣血以流”思想，融合八段錦、氣功等身心共治技法，并結(jié)合現(xiàn)代生物力學(xué)、功能醫(yī)學(xué)及人工智能技術(shù)，構(gòu)建本土化健康管理模式。

知己知彼、百戰(zhàn)百勝。為此，“運(yùn)動(dòng)功能健康管理”方法首創(chuàng)“四維健康評(píng)估”體系。第一維是靜態(tài)維度（健康體檢）：基礎(chǔ)指標(biāo)篩查（如血脂、血糖），識(shí)別器質(zhì)性病變；第二維是動(dòng)態(tài)維度（功能醫(yī)學(xué)檢查）：檢測(cè)代謝通路、腸道菌群、慢性炎癥等，揭示能量工廠(chǎng)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率；第三維是平衡維度（中醫(yī)學(xué)評(píng)估）：通過(guò)陰陽(yáng)五行、氣血虛實(shí)判斷內(nèi)在能量流動(dòng)，指導(dǎo)藥食同源調(diào)理；第四維是交互維度（運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)）：量化力量、柔韌、耐力等運(yùn)動(dòng)能力，破解“體檢正常卻渾身不適”的困局。

在楊鐵毅“自我解剖”式的應(yīng)用示例中，糖尿病管理不僅依賴(lài)血糖值，更需通過(guò)四維評(píng)估，發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗的深層誘因，如慢性食物過(guò)敏、線(xiàn)粒體功能障礙等，從而實(shí)現(xiàn)根源性干預(yù)。由此，以運(yùn)動(dòng)功能為杠桿，可以系統(tǒng)干預(yù)六大類(lèi)慢病——比如代謝性疾病，運(yùn)動(dòng)通過(guò)肌細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)改善胰島素抵抗，為糖尿病、肥胖提供非藥物策略；又如心血管疾病，運(yùn)動(dòng)重塑血管內(nèi)皮功能，臨床數(shù)據(jù)顯示可逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化早期病變；再如退行性疾病，針對(duì)腦部退變的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）分泌，延緩阿爾茨海默病進(jìn)展。此外，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退變本身，以及慢性炎癥與過(guò)敏、消化道腫瘤也可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

叢書(shū)編委等。

在醫(yī)學(xué)從“治愈疾病”走向“守護(hù)尊嚴(yán)”的時(shí)代，這一上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的《運(yùn)動(dòng)功能健康管理》整合了骨科醫(yī)生、功能醫(yī)學(xué)科醫(yī)生、運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)及運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家學(xué)者編寫(xiě)，正是呼喚人們擺脫“帶病生存”的被動(dòng)狀態(tài)，積極主動(dòng)通過(guò)對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的科學(xué)管理，重塑人體“精密儀器”的自主權(quán)，為追求高質(zhì)量的生命體驗(yàn)提供可供踐行的健康藍(lán)圖。

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