2020年伊始，突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，給我國(guó)人民群眾的生命安全和身體健康造成了嚴(yán)重危害。為將此次疫情危害降到最低，在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下，31個(gè)省市區(qū)先后啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。就重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理而言，單憑政府、市場(chǎng)或社會(huì)中的任何一方，都難以有效地應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件復(fù)雜性帶來(lái)的治理挑戰(zhàn)。為此，需要在黨的正確領(lǐng)導(dǎo)下，推動(dòng)政府部門(mén)、市場(chǎng)部門(mén)、社會(huì)部門(mén)的協(xié)同合作，建立重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體性治理框架及匹配機(jī)制。

　　立足整體性治理的思路，開(kāi)展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理，這是由重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)所決定的?？傮w來(lái)看，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬于一種典型的棘手問(wèn)題，具有高度的不確定性、動(dòng)態(tài)性、復(fù)雜性，具體表現(xiàn)為治理邊界跨界性、治理信息碎片化、治理情境不確定性。綜合把握這些特點(diǎn)是推動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件整體性治理的立足點(diǎn)。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理邊界具有跨界性的特點(diǎn)。確定邊界是公共事務(wù)治理過(guò)程中明晰權(quán)限、確定利益、劃分責(zé)任的基本前提。不同于常規(guī)公共事務(wù)的是，我們難以用簡(jiǎn)單化思維去劃定重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理邊界。這是因?yàn)槠渲卫磉吔绫旧韼в忻黠@的跨界性特點(diǎn)，即跨越行政區(qū)劃邊界或跨越行政部門(mén)邊界或跨越公共、私人部門(mén)邊界。模糊化的治理邊界，容易造成重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理過(guò)程中“權(quán)限、利益、責(zé)任”的模糊化。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理信息具有碎片化的特點(diǎn)。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理信息涉及多個(gè)方面，既有專(zhuān)業(yè)、技術(shù)層面的知識(shí)信息，又有政府各部門(mén)層面的管理信息，在一定意義上還會(huì)涉及社會(huì)層面的大眾反應(yīng)、輿論信息等等。這些信息并非都為政府部門(mén)所掌握，在沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一性、綜合性的信息平臺(tái)的情況下，各部門(mén)、各主體通常根據(jù)自身掌握的信息情況，各自形成對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的片面認(rèn)知。它們猶如一個(gè)個(gè)缺少中介連接的“信息孤島”，很難形成對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的全面性、整體性認(rèn)知。

　重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理情境具有不確定性的特點(diǎn)。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理情境具有高度不確定性的特點(diǎn)，具體表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)不確定性、戰(zhàn)略不確定性、制度不確定性這三個(gè)層面。實(shí)質(zhì)不確定性，是由客觀(guān)上信息、知識(shí)的缺乏和主觀(guān)上多部門(mén)、多主體對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、原因、解決方案缺少基本共識(shí)等綜合造成的。戰(zhàn)略不確定性，是由多部門(mén)、多主體在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理上的自由裁量造成的。它們習(xí)慣于從自身感知出發(fā)去建立各自的戰(zhàn)略框架或從自身的感知去理解既有的某一戰(zhàn)略框架，這樣帶來(lái)的后果就是戰(zhàn)略之間或戰(zhàn)略理解的共識(shí)較低。制度不確定性，通常是由多部門(mén)、多主體存在于異質(zhì)化場(chǎng)域造成的。它們具有不同的制度化運(yùn)行機(jī)制，在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理過(guò)程中容易從本組織、本主體的認(rèn)知基礎(chǔ)、行為方式出發(fā)，從而造成制度上的不統(tǒng)一或碎片化。

　　綜合把握重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的復(fù)雜特點(diǎn)，將為推動(dòng)整體性治理提供準(zhǔn)確依據(jù)?；趯?duì)治理有效性的綜合考量，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理，應(yīng)堅(jiān)持在黨的正確領(lǐng)導(dǎo)下，推動(dòng)政府部門(mén)、市場(chǎng)部門(mén)、社會(huì)部門(mén)的整體性治理，并建立與之相匹配的治理機(jī)制。

　一是建立公共價(jià)值的再生產(chǎn)機(jī)制。一方面，應(yīng)從提高治理廣涵性和包容性的角度，引入除政府部門(mén)之外更多部門(mén)和主體去參與重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理實(shí)踐，立足于從最廣泛意義上推動(dòng)公共價(jià)值的再生產(chǎn)。另一方面，應(yīng)從構(gòu)建治理共同體的角度，建立資源共享、能力互補(bǔ)、責(zé)任共擔(dān)機(jī)制，避免單一治理部門(mén)、主體在參與重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理上的局限性。

二是建立治理邊界的整合機(jī)制。首先，以建立領(lǐng)導(dǎo)小組為基礎(chǔ)，推動(dòng)政府各部門(mén)的協(xié)調(diào)合作。以本次新冠肺炎疫情為例，各地紛紛建立以書(shū)記、省長(zhǎng)（市長(zhǎng)）“雙組長(zhǎng)”掛帥的新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康委牽頭、涉及多個(gè)職能部門(mén)的參與，其反映的就是通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)小組的“高位推動(dòng)”，整合政府各職能部門(mén)，形成整體性政府。其次，以流程再造、信息共享為突破口，構(gòu)建重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的跨組織協(xié)同機(jī)制。通過(guò)自上而下的組織關(guān)系梳理和平行組織關(guān)系的聯(lián)結(jié)，打破行政壁壘，實(shí)現(xiàn)對(duì)行政邊界的整合，為政府內(nèi)部自上而下縱向聯(lián)動(dòng)以及部門(mén)之間的橫向合作提供更多可能。三是以志愿服務(wù)、共治共享與協(xié)調(diào)整合為主線(xiàn)，構(gòu)建重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的跨部門(mén)伙伴關(guān)系維系機(jī)制，打破公私之間的壁壘、整合公私邊界，推動(dòng)政府部門(mén)、市場(chǎng)部門(mén)以及社會(huì)部門(mén)在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理上的協(xié)同合作。

三是建立多層次協(xié)同機(jī)制。首先，構(gòu)建一站式的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息平臺(tái)，打破信息區(qū)隔帶來(lái)的“孤島現(xiàn)象”。推動(dòng)信息資源的開(kāi)放式流動(dòng)，為多部門(mén)、多主體參與重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理提供完備的信息基礎(chǔ)。其次，建立信任、學(xué)習(xí)、協(xié)商機(jī)制，使得多部門(mén)、多主體在參與重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理時(shí)，能夠在對(duì)話(huà)、交流、協(xié)商機(jī)制的保障下，實(shí)現(xiàn)資源交換、能力互補(bǔ)、共識(shí)達(dá)成。最后，建立一個(gè)制度化賦權(quán)下的責(zé)任利益分配機(jī)制，提高多部門(mén)、多主體在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理時(shí)的反應(yīng)性、適應(yīng)性以及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的可持續(xù)性。

四是建立整體性治理系統(tǒng)的適應(yīng)機(jī)制。首先，對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理過(guò)程中形成的正式規(guī)則、非正式規(guī)則、相互信任關(guān)系、互惠關(guān)系、協(xié)作關(guān)系等，進(jìn)行及時(shí)總結(jié)、建立兼具相對(duì)穩(wěn)定制度化結(jié)構(gòu)和彈性化調(diào)適的整體性治理網(wǎng)絡(luò)，提高對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件高度不確定性、動(dòng)態(tài)性、復(fù)雜性環(huán)境的適應(yīng)性。其次，建立涉及專(zhuān)業(yè)、技術(shù)層面的知識(shí)信息，政府各部門(mén)層面的管理信息以及社會(huì)層面的大眾反應(yīng)、輿論信息等整體性信息溝通機(jī)制。在此基礎(chǔ)上，推動(dòng)多部門(mén)、多主體間的常態(tài)學(xué)習(xí)、信息擴(kuò)散，提高對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件動(dòng)態(tài)變化的辨別力與適應(yīng)性。最后，利用云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、聯(lián)機(jī)分析、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)等大數(shù)據(jù)平臺(tái)，預(yù)測(cè)事件形勢(shì)、追蹤事件動(dòng)態(tài)、部署防控策略，為提升重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件整體性治理系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)感知力提供技術(shù)支撐。

　?。ㄗ髡呦瞪虾煼洞髮W(xué)馬克思主義學(xué)院副教授、上海師范大學(xué)21世紀(jì)馬克思主義研究中心研究員）

鏈接地址：http://www.dangjian.cn/djw2016sy/djw2016djlt/202003/t20200316_5476791.shtml?from=groupmessage&isappinstalled=0