王雯菲（上海師范大學(xué)世界史系）

2020-03-28 12:10  來(lái)源：澎湃新聞

2020年2月17日，法國(guó)神經(jīng)科醫(yī)生、“前進(jìn)黨”成員維蘭（Olivier Véran）正式接替布贊（Agnès Buzyn），就任法國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)。臨危受命，40歲的維蘭直言，對(duì)抗“新冠肺炎是衛(wèi)生部的第一要?jiǎng)?wù)”。

法國(guó)政府及媒體密切關(guān)注新冠肺炎的發(fā)展趨勢(shì)，不僅因?yàn)橐咔閬?lái)勢(shì)洶洶——法國(guó)累計(jì)確診病例高達(dá)32964例（截至北京時(shí)間2020年3月28日數(shù)據(jù)），恐怕還與其自身面對(duì)瘟疫的經(jīng)歷有一定關(guān)系。從鼠疫、霍亂、天花到流感，每逢流行性急性傳染病爆發(fā)，法國(guó)均不能幸免。近代以來(lái)，尤其是1918-1919年的流感，造成了法國(guó)約12.5萬(wàn)至25萬(wàn)民眾和3萬(wàn)士兵死亡。但因該流感爆發(fā)于一戰(zhàn)結(jié)束前夕，對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)的關(guān)注使此次瘟疫被嚴(yán)重低估，以至于相關(guān)研究并不多見(jiàn)。

被戰(zhàn)爭(zhēng)“遮蔽”的疫情

瘟疫以及人類(lèi)與瘟疫抗?fàn)幍慕?jīng)歷是世界歷史重要的組成部分。瘟疫似潘多拉之盒，如在某一時(shí)間點(diǎn)不幸觸碰其開(kāi)關(guān)，后果可能是數(shù)以百萬(wàn)、千萬(wàn)人的死傷。如瘟疫遇上戰(zhàn)爭(zhēng)，則更為慘烈，甚至影響戰(zhàn)局發(fā)展、國(guó)家存亡。公元前430年，伯羅奔尼撒人逼近雅典時(shí)，得知城內(nèi)爆發(fā)瘟疫，于是迅速撤離雅典。瘟疫不僅影響了伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)進(jìn)程，還破壞了希臘民主政治：面對(duì)瘟疫，國(guó)家因缺乏有效的領(lǐng)導(dǎo)力與執(zhí)行力，面臨四分五裂的局面。

1918-1919年流感，發(fā)生在第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束前的春天，結(jié)束于1919年夏季，期間有過(guò)三次疫情集中爆發(fā)期：1918年3月、1918年8月和1919年1月。因被西班牙廣泛報(bào)道，遂又稱(chēng)為“西班牙流感”。它是中世紀(jì)以來(lái)致死率最高的瘟疫，在全世界范圍內(nèi)，保守估計(jì)造成約2千萬(wàn)至4千萬(wàn)人死亡，5億至10億人感染。醫(yī)學(xué)界至今無(wú)法判明此次流感的起源地和爆發(fā)原因，不過(guò)較為普遍的一種說(shuō)法是，首批患者出現(xiàn)于1918年3月美國(guó)堪薩斯州的福斯頓軍營(yíng)（Camp Funston）、底特律和南加州一所監(jiān)獄。隨后疾病在美國(guó)大部分地區(qū)傳播開(kāi)來(lái)。與此同時(shí)，受感染的士兵被派往歐洲參戰(zhàn)，病毒在法、英、西班牙、意大利、德國(guó)等國(guó)蔓延。

流感最終也影響到了一戰(zhàn)戰(zhàn)局。首先，受感染及死亡病例大多為15至35歲的青壯年，瘟疫降低了物資供給和人員調(diào)配能力，且使戰(zhàn)地及后方醫(yī)療資源變得更為緊缺。其次，流感影響到局部戰(zhàn)事，數(shù)以萬(wàn)計(jì)的美、法、德國(guó)士兵患病。交戰(zhàn)雙方深受侵?jǐn)_，流感加快了戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束進(jìn)程。最后，有學(xué)者指出，流感對(duì)凡爾賽和談也產(chǎn)生了一定影響，因?yàn)楹驼勅揞^之一的美國(guó)總統(tǒng)威爾遜，在1919年4月抵達(dá)巴黎后不久便染上流感。在之后的時(shí)間里，高燒、咳嗽和腹瀉不斷折磨著威爾遜，使他幾乎“無(wú)法動(dòng)彈”。他“失去了以往敏銳的領(lǐng)悟力，而且很容易疲勞”，在與克里蒙梭（Georges Clemenceau）的談判中，他“突然放棄了之前恪守的原則。對(duì)于克里蒙梭想要的所有重要的東西，他都妥協(xié)了”。其中最重要的一點(diǎn)即是，威爾遜認(rèn)可了克里蒙梭制定的賠償規(guī)則，要求德國(guó)賠款并承擔(dān)發(fā)起戰(zhàn)爭(zhēng)的全部責(zé)任。甚至連英國(guó)首相喬治（Lloyd George）都評(píng)論道，威爾遜的“神經(jīng)和精神在會(huì)議中期崩潰了”，而威爾遜的私人醫(yī)生格雷森（Cary Crayson）也認(rèn)為“無(wú)論是健康還是其他方面，總統(tǒng)的這些日子過(guò)得糟糕透了?！?br style="margin:0px;padding:0px;border:0px currentcolor;border-image:none;font-family:微軟雅黑;font-size:16px;-ms-word-wrap:break-word;-webkit-tap-highlight-color:rgba(0, 0, 0, 0);" />

1918年美國(guó)軍營(yíng)里患流感的士兵

法國(guó)與1918-1919年流感

“悲劇中的悲劇”，是法國(guó)學(xué)者回顧1918-1919年流感做出的總結(jié)。在法國(guó)，此次流感同樣經(jīng)歷了三次高發(fā)期：第一波自1918年4月開(kāi)始，6月底結(jié)束，以低燒和高傳染性為主要特征；第二波9月爆發(fā)，10月底結(jié)束，具有極高的致死性；第三波1918年年底爆發(fā)，1919年春結(jié)束，表征與肺鼠疫、肺炭疽病相似。

法國(guó)境內(nèi)的首批流感病例出現(xiàn)在1918年4月的瓦茲?。∣ise）和吉倫特?。℅ironde）。由于媒體的選擇性報(bào)道及戰(zhàn)事影響，民眾對(duì)其知之甚少。法國(guó)《晨報(bào)》在1918年7月6日的報(bào)道中，甚至將流感表述為法國(guó)新的“同盟軍”，因?yàn)樗鼘?duì)本國(guó)人仁慈，對(duì)敵人兇狠，重創(chuàng)了德國(guó)軍隊(duì)：“我們的士兵英勇戰(zhàn)勝了流感。但是對(duì)面戰(zhàn)壕里，德國(guó)人損失慘重”。流感被政治宣傳所利用，成為鼓舞法國(guó)軍民士氣的武器。媒體還以看熱鬧的心態(tài)介紹了流感對(duì)英國(guó)和瑞士的影響：“在倫敦，10%的商鋪停止?fàn)I業(yè)；在達(dá)德利，所有學(xué)校都關(guān)門(mén)了；在曼徹斯特，70條輕軌停運(yùn)……”片面性的報(bào)道向法國(guó)民眾傳遞出如此信息：這只是一次小的流行?。╬etite épidémie），很快就會(huì)消失。但事實(shí)上，從4月至7月，第一階段的流感雖然致死率不高，已具備較強(qiáng)的傳染力。尤其是在軍隊(duì)當(dāng)中，戰(zhàn)壕里的臟水、污垢、寄生蟲(chóng)及尸體加劇了疾病的傳播。1918年5月中旬，法軍當(dāng)中患流感的士兵數(shù)量激增，有些地方甚至50%或75%的士兵都受到了感染。7月，當(dāng)大部分法國(guó)民眾認(rèn)為病毒已經(jīng)遠(yuǎn)去時(shí)，誰(shuí)也不曾想到，第二波流感正在逼近，死神悄然而至。

有學(xué)者指出，全球范圍內(nèi)，第二階段的流感出現(xiàn)于1918年8月底法國(guó)的布列塔尼省（Bretagne）、西非塞拉利昂首都弗里敦（Freetown）以及美國(guó)的波士頓（Boston）。戰(zhàn)爭(zhēng)影響下，不同國(guó)家的士兵匯集在歐洲戰(zhàn)場(chǎng)，感染者返回本國(guó)，將疾病帶到世界各地。雖然至今為止，流感再次爆發(fā)的原因仍未可知，但可以肯定的是，這次流感的殺傷力遠(yuǎn)高于第一階段，致死率是前者的十倍。病毒通過(guò)鼻、咽部入侵體內(nèi)，在支氣管和肺部迅速繁殖，引發(fā)的癥狀包括疲勞、胃痛、高燒（40°以上）、胸悶、血痰，接著是嚴(yán)重的肺部感染。在患者極度無(wú)力時(shí)，某些細(xì)菌（葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌）趁虛而入，從而加大了死亡概率的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1918年9月，馬賽日均25人死于流感，巴黎更是每周330人死亡。最嚴(yán)重時(shí)，巴黎每周有1700人直接或間接死于流感。這一次，媒體再也不置身事外了，流感消息占據(jù)《費(fèi)加羅報(bào)》（Le Figaro）、《十字架報(bào)》(La Croix)等各大報(bào)端的頭版頭條。政府與媒體開(kāi)始向大眾普及預(yù)防流感的措施，包括：1.勤洗手、勤漱口、餐后刷牙（最好使用低濃度雙氧水或牙膏清潔口腔）；2.使用生理鹽水清洗鼻腔；3.如家中出現(xiàn)感染患者，立即將其隔離。家里窄小的話(huà)，建議患者住院治療；4.對(duì)一切物品消毒，勤洗衣服，尤其是貼身衣物；5.建議配戴口罩，因?yàn)榭谡帜軌蛳拗撇《緜鞑?。沒(méi)有口罩的話(huà)，可將在沸水中浸泡過(guò)的吸水紗布置于口鼻之上，用繩子綁在耳后固定；6.將患者的痰液與福爾馬林混合處理；7.不要去干燥的公共場(chǎng)所，盡可能待在私人住所；8.避免參加集會(huì)、避免前往敬拜場(chǎng)所、劇院、電影院、商場(chǎng)等封閉場(chǎng)所，盡可能不乘坐火車(chē)。另外，由于缺乏足夠的醫(yī)學(xué)常識(shí)，英國(guó)某些地方鼓勵(lì)大眾購(gòu)買(mǎi)威士忌、杜松子酒和白蘭地，而法國(guó)人則認(rèn)為朗姆酒可以幫助阻擋流感病毒。

流感期間將口罩掛于胸前的兒童

官方對(duì)朗姆酒和口罩的認(rèn)可使其價(jià)格迅速飆升。購(gòu)買(mǎi)一升朗姆酒至少要16法郎，而口罩單價(jià)則達(dá)到了20至25法郎。超市開(kāi)始限購(gòu)朗姆酒，每人每次不得購(gòu)買(mǎi)超過(guò)兩升。阿司匹林和奎寧等藥早已售空……也正是在疫情爆發(fā)最嚴(yán)重的10月，各類(lèi)特效藥、偏方的廣告大量涌現(xiàn)，沒(méi)等官方辟謠，民眾已經(jīng)爭(zhēng)先恐后地去購(gòu)買(mǎi)了。第二波疫情也使政府意識(shí)到采取措施控制流感在人與人之間傳播的重要性。1918年10月，法國(guó)內(nèi)政部下令關(guān)閉所有公共場(chǎng)所，集中處理病患產(chǎn)生的垃圾以及對(duì)其用品消毒。國(guó)防部則重點(diǎn)負(fù)責(zé)將前線(xiàn)感染將士，但是因?yàn)闆](méi)有將患流感士兵與受傷士兵隔離開(kāi)來(lái)，許多受傷士兵又患上流感。自1918年5月至11月，死于流感的法國(guó)士兵達(dá)到2.2萬(wàn)人，1918年11月至1919年8月，陸續(xù)又有8000多人喪生。

1918年10月底至11月初，疫情有所緩解。以巴黎為例，10月27、28日，日均死亡人數(shù)是247例。到30日，數(shù)字下降至189人。11月，疫情緩解之勢(shì)更為明顯。11月13日，一戰(zhàn)停戰(zhàn)協(xié)定簽署后的兩天，法媒高喊：“流感像德軍一樣潰敗了”（La grippe est en déroute ainsi que les Boches）。

但是，戰(zhàn)勝流感的喜悅并沒(méi)能持續(xù)兩個(gè)月，當(dāng)政府撤銷(xiāo)了關(guān)閉公共場(chǎng)所的命令后，第三波流感再次襲來(lái)。這一次的病毒同樣具有較高的病死率，1919年2月，巴黎一周內(nèi)有900人死于流感；3月，一周也有近650人死亡。至1919年5月，疫情才算真正得到緩解。三次流感過(guò)后，法國(guó)至少有15萬(wàn)人喪命，著名詩(shī)人阿波利奈爾（Guillaume Apollinaire）、劇作家羅斯丹（Edmond Rostand）均死于流感。它使無(wú)數(shù)個(gè)家庭支離破碎，重創(chuàng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，成為一代人心中揮之不去的夢(mèng)魘。

病毒無(wú)國(guó)界，人類(lèi)面對(duì)共同的挑戰(zhàn)

1918-1919年距今雖然已有100年，但流感以及后面多次爆發(fā)的疫情至今令人心有余悸。當(dāng)大規(guī)模流行病爆發(fā)時(shí)，我們除了感嘆疾病兇險(xiǎn)，更多的應(yīng)該是從每次疾病當(dāng)中汲取經(jīng)驗(yàn)，完善疫情防控及應(yīng)對(duì)機(jī)制。實(shí)際上1919年后，人們已經(jīng)普遍意識(shí)到，病毒不分國(guó)界，疾病預(yù)防和控制是社會(huì)發(fā)展的重大挑戰(zhàn)。流行病學(xué)和病毒學(xué)研究在接下來(lái)的十年間取得長(zhǎng)足進(jìn)步，第一支流感疫苗于20世紀(jì)30年代問(wèn)世。除此之外，還有幾點(diǎn)值得注意：

首先，大規(guī)模流行病爆發(fā)時(shí)，政府和媒體應(yīng)該秉持信息通達(dá)，開(kāi)放透明的姿態(tài)公布疫情傳播動(dòng)態(tài)。面對(duì)1918年第一波流感時(shí)，法國(guó)政府部門(mén)和媒體都沒(méi)有采取強(qiáng)力干預(yù)措施，甚至以看熱鬧心態(tài)報(bào)道其他國(guó)家情況。這樣片面的表述使民眾放松了對(duì)病毒的警惕，對(duì)于后續(xù)防控工作來(lái)說(shuō)是極大的挑戰(zhàn)。

其次，在第二波疫情面前，法國(guó)政府與媒體號(hào)召民眾佩戴口罩，避免聚眾，并關(guān)閉了公共場(chǎng)所。這在一定程度上緩解病毒傳播趨勢(shì)。對(duì)于歐洲當(dāng)前應(yīng)對(duì)新冠肺炎，具有重要的借鑒意義。同時(shí)，1918-1919年瘟疫發(fā)展情況表明，疫情會(huì)有反復(fù)。政府及個(gè)人應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，緊繃神經(jīng)不放松。

最后，全球化發(fā)展至深，人類(lèi)早已結(jié)成命運(yùn)共同體。面對(duì)疫情，與其推諉責(zé)任，不如同舟共濟(jì)，共抗疾病。戰(zhàn)爭(zhēng)之所以會(huì)加速疫情傳播，一方面是因?yàn)槿藛T調(diào)動(dòng)影響，另一方面還與各方與鄰為壑，相互猜忌有關(guān)。因此，處于和平時(shí)期國(guó)際社會(huì)更應(yīng)共享疫情信息，深化國(guó)際合作，將注意力集中在疫苗研究和防控疫情等方面。只有這樣，過(guò)去血與淚的教訓(xùn)才能對(duì)今日起到一些警示作用。

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